Per eseguire una RM osteoarticolare/muscoloscheletrica o della colonna vertebrale non è necessaria alcuna preparazione.

Il giorno dell’esame si consiglia di indossare indumenti senza ganci o bottoni automatici, spille, chiusure lampo o altre parti metalliche, che andrebbero in ogni caso tolti prima dell’esecuzione dell’indagine. Si consiglia anche di evitare vestiti con paillettes e di prestare molta attenzione anche ai punti metallici applicati in tintoria, che spesso restano attaccati alle etichette perché difficilmente visibili.

Prima di accedere all’apparecchio RM verrete invitati a togliere apparecchi per l’udito, protesi dentali mobili, lenti a contatto, piercing, gioielli, fermagli per capelli e cinture, occhiali e orologio.

Non è consentito introdurre negli ambienti RM cellulari, carte di credito o altre tessere magnetiche che potrebbero interferire con lo strumento di indagine nonchè esse stesse smagnetizzarsi.

In alcuni casi si richiede anche di rimuovere i cosmetici dal viso e dagli occhi: si può decidere di non truccarsi oppure di portare con sé il necessario per la pulizia del viso.

Per motivi di sicurezza non è permesso all’accompagnatore di entrare nella stanza mentre l’esame è in corso.

Il paziente viene introdotto nella camera in cui è presente la RM aperta ed invitato a sdraiarsi sul lettino. La sede di indagine viene quindi posizionata all’interno di una ulteriore struttura generalmente rigida e circolare (bobina) di dimensioni commisurate a quelle della parte corporea da esaminare, e bloccata per quanto possibile con mezzi di contenzione. Il lettino porta-paziente viene quindi posto tra i due poli del magnete

Il paziente è generalmente in decubito supino; per particolari tipologie di esame (RM caviglia,…) può essere necessario il decubito laterale.

All’interno della camera in cui è situato l’apparecchio RM è presente un interfono mediante il quale il paziente può in ogni momento comunicare col tecnico o col medico.

La RM è un esame INDOLORE. Gli unici fastidi che si possono avvertire durante l’esecuzione dell’esame derivano dal rumore provocato dalla macchina, per ovviare al quale se richiesto sono disponibili cuffie o tappi per le orecchie, e dall’eventuale senso di claustrofobia, che, grazie all’adozione presso la nostra Struttura di un innovativo apparecchio RM Esaote S-Scan, aperto ed ampiamente ventilato, è pressoché inesistente.

L’esecuzione dell’esame richiede l’assoluta immobilità del segmento corporeo in esame. Al paziente è richiesto solo di rilassarsi, per quanto possibile, e non parlare per non interferire con l’esecuzione dell’esame. E’ importante segnalare forme gravi di claustrofobia, epilessia o disturbi psichiatrici.

Nel corso dell’esame è normale avvertire un senso di riscaldamento in alcune parti del corpo, che va segnalato agli operatori solo se diventa eccessivo.

È possibile anche che il campo magnetico generato dalla macchina, stimolando le cellule nervose del paziente, provochi la contrazione involontaria o la sensazione di pulsazione in alcuni muscoli a livello di varie parti del corpo. Anche questi effetti non devono preoccupare, se diventano troppo fastidiosi è consigliabile avvertire l’operatore.

L’esame prevede il posizionamento del corpo (o della sua parte da esaminare) all’interno di un potente campo magnetico ove viene sottoposto ad impulsi a radiofrequenza. In considerazione del fatto che oggetti metallici (o a contenuto metallico) inseriti in tale campo possono essere sottoposti a forze di attrazione, mobilizzandosi, e che le radiofrequenze utilizzate possono interferire con il funzionamento di “devices” medicali elettrici, costituiscono controindicazioni ASSOLUTE all’esecuzione di qualsivoglia RM:

• presenza di un pacemaker cardiaco o di neurostimolatori perché il campo magnetico o le onde prodotte dall’apparecchiatura potrebbero alterarne il funzionamento;

• presenza di schegge o frammenti metallici in sede oculare, viscerale o intracranica

• presenza di protesi metalliche, impianti cocleari, placche o viti, fili, chiodi, distrattori della colonna vertebrale, clips vascolari, valvole cardiache meccaniche, catetere di Swan-Ganz, filtri vascolari, stent e spirali metalliche di cui non si conoscano le caratteristiche (casa costruttrice, tipo e data di impianto) e/o la sicura compatibilità magnetica.

In caso di situazioni dubbie al paziente potrà essere richiesto preliminarmente di raccogliere informazioni sulla sua compatibilità magnetica presso la Struttura ove è stato eseguito l’intervento o impiantato il “device”; il medico radiologo può altresì riservarsi di far eseguire una radiografia per escludere la presenza di materiale metallico.

A partire dagli anni 90 sono stati messi a punto e introdotti nella pratica chirurgica nuovi materiali, la maggior parte a base di titanio (non ferromagnetico), che non interferiscono con l’indagine (RM compatibili); attualmente anche le protesi endoculari (cristallino) sono costituite da materiali non ferromagnetici. Per tali motivi è pertanto importante conoscere il tipo e la data di effettuazione dell’intervento.

Può succedere che si possa avere nel corpo piccole schegge metalliche, anche senza esserne consapevoli, e questo è più verosimile in soggetti che abbiano lavorato come tornitore, saldatore, carrozziere, addetto alla lavorazione di vernici metallizzate oppure abbia subito incidenti di caccia o sia stato vittima di un’esplosione. E’ importante pertanto che tali situazioni vengano segnalate agli operatori.

NON COSTITUISCE CONTROINDICAZIONE all’esecuzione dell’esame RM:

• la presenza di protesi dentarie fisse; quelle mobili dovranno essere rimosse;

• la presenza di tatuaggi. Talora, data la presenza di microparticelle metalliche nei pigmenti utilizzati, essi possono essere soggetti a modesto surriscaldamento, in particolare se localizzati nella parte corporea sede di esecuzione dell’esame. In caso di fastidio è sufficiente segnalarlo all’operatore che sospenderà l’esame;

• la gravidanza, anche se la prudenza consiglia di evitare l’esame nelle prime 12 settimane, se non è assolutamente indispensabile e urgente.

Presso la nostra Struttura è disponibile un Questionario Risonanza Magnetica, da compilare da parte di chiunque debba sottoporsi ad un esame RM, in modo che siano evidenziate eventuali situazioni di rischio o controindicanti l’esame.

La durata di una Risonanza Magnetica Osteoarticolare in media è di 20 minuti, ma può eventualmente durare di più (30 minuti) in caso della necessità di utilizzare sequenze aggiuntive a quelle standard programmate.

Quando ci si reca a sostenere l’esame, occorre portare con sé: le prescrizioni del proprio medico o specialista, la tessera sanitaria; gli esami precedenti, se disponibili, per consentire eventuali confronti.

Il referto, salvo diverse indicazioni da parte della Direzione, può essere ritirato a partire dal giorno successivo all’esecuzione dell’esame. Solo in caso di urgenza, il referto potrà essere ritirato subito dopo l’esecuzione dell’esame, compatibilmente coi tempi tecnici di elaborazione e refertazione.